אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור דלקתית נפוצה, הפוגעת בעיקר בתינוקות וילדים קטנים. מדובר בתגובה אלרגית כרונית של העור, המאופיינת ביובש, גירוד, אדמומיות ונטייה לפריחות חוזרות ונשנות. המחלה מתבטאת לרוב בגיל הרך ויכולה להיות מלווה באי-נוחות רבה עבור הילד. עם זאת, עם טיפול נכון ומעקב, ברוב המקרים התסמינים חולפים עד גיל 5. מאמר זה יסקור את ההיבטים השונים של אטופיק דרמטיטיס בקרב תינוקות ופעוטות.

סימנים ותסמינים
התסמינים האופייניים לאטופיק דרמטיטיס בתינוקות ופעוטות כוללים:
- עור יבש, אדום ומגורה – העור נראה דלקתי, אדמומי ומחוספס. לעיתים מופיעים גם קרומים, קשקשים והתקלפויות.
- גירוד עז – גירוד אינטנסיבי הוא אחד הסימנים הבולטים ביותר של המחלה. הגירוד גורם לדלקות ופצעונים נוספים בעור.
- פריחה כרונית – מופיעה בעיקר באזורי קיפולי העור כמו מרפקים, ברכיים, צוואר ומפשעה. הפריחה יכולה לנוע בין קלה לקשה.
- החמרה במגע עם גורמים מסוימים – חשיפה לצמר, דטרגנטים, חומרי ניקוי ואלרגנים אחרים עלולה להחמיר את התסמינים.
- הפרעות שינה – הגירוד ואי הנוחות משבשים לעיתים את שגרת השינה של התינוק וגורמים להפרעות שינה.
לצד התסמינים בעור, אטופיק דרמטיטיס יכולה לפגוע גם באיכות החיים הכללית של התינוק והמשפחה.
גורמים וסיכון
קיימים מספר גורמי סיכון ומנגנונים אפשריים להתפתחות אטופיק דרמטיטיס בתינוקות:
- נטייה גנטית – תינוקות עם היסטוריה משפחתית של אטופיק דרמטיטיס, אסתמה או מחלות אלרגיות אחרות נמצאים בסיכון מוגבר.
- תגובה אלרגית – רגישות מוגברת לחומרים כמו אבק, ריחות, לשערות חיות מחמד ועוד. חשיפה לאלרגנים אלה עלולה לעורר תגובה דלקתית.
- יובש עור וחסר בליפידים – חוסר איזון בליפידי העור גורם ליובש, גירוד ונטייה לדלקות.
- דלקות חיידקיות – זיהומים בחיידקים כגון סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס עלולים להחמיר דלקות קיימות.
- חשיפה לגורמים מגרים – חומרי ניקוי, דטרגנטים, משחות ותכשירים מסוימים עלולים לגרום לגירוי והחמרה של המחלה.
יש לציין כי בחלק מהמקרים לא מזהים גורם ספציפי, והמחלה מתפתחת על רקע נטייה תורשתית כללית.

אבחון
האבחון של אטופיק דרמטיטיס בתינוקות מסתמך על:
- בדיקה גופנית – בדיקת עור מקיפה על ידי רופא ילדים או דרמטולוג לאיתור מוקדי דלקת, יובש, פריחה וגירוד.
- היסטוריה רפואית – איסוף נתונים על משך המחלה, חומרת התסמינים, גורמים משפיעים, טיפולים קודמים ותגובה אליהם.
- בדיקות אלרגיות – ביצוע בדיקות עור לזיהוי רגישויות לאלרגנים נפוצים.
- ביופסיית עור – לעיתים נלקחת ביופסיה ממוקדי הפריחה לשלילת מחלות עור אחרות.
- בדיקות דם – במקרים קשים עשויים לבצע בדיקות דם לספירה ורמות אימונוגלובולינים.
אבחון מדויק חיוני כדי להתאים טיפול הולם ולשלול מחלות עור דומות שעלולות להידמות לאטופיק דרמטיטיס.
טיפול
הטיפול באטופיק דרמטיטיס בתינוקות ופעוטות כולל:
- לחות והידרציה – שימוש יומיומי במשחות לחות, קרמים ושמנים לשיפור מרקם העור ומניעת יובש.
- סטרואידים טופיקליים – משחות וקרמים המכילים סטרואידים קלים להפחתת דלקת וגירוד בהתלקחויות.
- טיפול אנטיביוטי – במקרים של זיהום חיידקי משני ניתן טיפול אנטיביוטי מקומי או סיסטמי.
- נוגדי היסטמין – להקלה זמנית על גירוד עז.
- הימנעות מגורמים מגרים – מניעת חשיפה לאלרגנים, חומרי ניקוי ודטרגנטים המחמירים את המצב.
- טיפולים תומכים – שימוש בבגדים רכים, מריחת קרמים מרגיעים, אמבטיות נוגדות גירוד ועוד.
הטיפול צריך להיות מותאם לחומרת המחלה ולהיענות האישית של הילד. ניתן לרכוש תכשירים טיפוליים באתר קמדיס. מעקב קבוע אצל רופא עור חשוב להתאמת הטיפול.

שאלות ותשובות נפוצות
- שאלה: האם אטופיק דרמטיטיס בתינוקות היא מחלה כרונית?
תשובה: במקרים רבים המחלה היא זמנית וחולפת עד גיל 5, אך בחלק מהמקרים היא עלולה להפוך לכרונית ולהימשך גם בבגרות.
- שאלה: האם יש תרופה לריפוי מלא של המחלה?
תשובה: כיום אין תרופה לריפוי מוחלט, הטיפול הוא תומך ומיועד להקלת התסמינים ומניעת החמרות.
- שאלה: מהם הטיפולים העיקריים הניתנים לתינוקות?
תשובה: לחות, סטרואידים מקומיים, נוגדי היסטמין, אנטיביוטיקה לזיהומים משניים והימנעות מגורמים מגרים.
- שאלה: האם אפשר למנוע הופעת המחלה בתינוקות בסיכון?
תשובה: לצערנו אין כיום אמצעי מניעה יעיל ומוכח למניעת אטופיק דרמטיטיס.